生後7か月の乳児。下顎の乳中切歯が萌出し始めたと保護者が話している。歯が萌出した…
生後7か月の乳児。下顎の乳中切歯が萌出し始めたと保護者が話している。歯が萌出したあとに口腔の細菌叢に起こる変化として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 硬い歯面が加わったことで、唾液1mLあたりの細菌の数は萌出前より少なくなる。歯面という新しいすみかが加わり、細菌の数と種類はむしろ増えます。
- ⑵ 歯と歯肉の境に歯肉溝ができ、酸素を嫌う偏性嫌気性菌の割合が増えていく。歯肉溝は酸素の少ない場所で、嫌気性菌がすみつくようになります。
- ⑶ 萌出した歯の表面には、まずカンジダなどの真菌が付着して膜を作り始める。歯面にまず付着するのは、獲得被膜に結合するレンサ球菌です。
- ⑷ 歯の萌出をきっかけに、子宮の中で定着していた細菌が口腔全体へ広がっていく。胎児の口腔はほぼ無菌で、細菌は出生後に周りの人や環境から入ります。
- ⑸ ミュータンスレンサ球菌は、萌出前の歯のない時期に定着しやすく萌出後に減る。この菌は硬い歯面に付着するため、歯が萌出してから定着します。
解説
最も適切なのは、歯肉溝ができて偏性嫌気性菌の割合が増えることです。生まれた直後の口腔はほぼ無菌で、細菌は母親など周りの人から伝わって定着します。歯が萌出すると、硬い歯面と酸素の少ない歯肉溝という新しいすみかができ、細菌の種類と数が増えます。ミュータンスレンサ球菌は歯面に付着して定着するため、乳歯が生えそろう時期に感染が起こりやすくなります。
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