35歳の男性。唾石症をくり返すため、顎下腺の摘出術を計画した。顎下腺が位置する顎…
35歳の男性。唾石症をくり返すため、顎下腺の摘出術を計画した。顎下腺が位置する顎下三角を囲む構造として正しいのはどれか。
- ⑴ 左右の顎二腹筋の前腹と舌骨体これらに囲まれるのはオトガイ下三角で、顎下腺はその外側にあります。
- ⑵ 胸鎖乳突筋の前縁、顎二腹筋の後腹、肩甲舌骨筋の上腹これらに囲まれるのは頸動脈三角で、総頸動脈の分岐部があります。
- ⑶ 胸鎖乳突筋の後縁、僧帽筋の前縁、鎖骨これらに囲まれるのは外側頸三角で、副神経などが通ります。
- ⑷ 胸鎖乳突筋の前縁、肩甲舌骨筋の上腹、頸部の正中線これらに囲まれるのは筋三角で、舌骨下筋群が位置します。
- ⑸ 顎二腹筋の前腹と後腹、下顎骨の下縁顎下三角は、顎二腹筋の前腹・後腹と下顎底に囲まれ、顎下腺が収まっています。
解説
顎下三角は、顎二腹筋の前腹と後腹、下顎骨の下縁に囲まれます。頸部の前方は胸鎖乳突筋によって前頸部と外側頸部に分けられ、前頸部はさらに顎下三角・オトガイ下三角・頸動脈三角・筋三角に分けられます。顎下三角には顎下腺のほか、顔面動脈や顔面静脈、顎下リンパ節が含まれます。手術では、下顎骨の近くを走る顔面神経の枝や舌神経を傷つけないよう注意します。
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