80 歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転…
80 歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADL は杖歩行で、入浴のみ見守りでその他は自立し自宅退院となった。退院時のHDS−R は28点であった。要支援1と認定され、通所リハビリテーションを利用するにあたり、担当作業療法士が自宅訪問することとなった。初回訪問時の対応で正しいのはどれか。
- ⑴ 住宅改修を提案する。困りごとを把握しないまま改修を提案しても、必要な場所が分からず費用も無駄になります。
- ⑵ 年金受領額を聴取する。年金額のような経済状況を初回に尋ねるのは踏み込みすぎで、信頼関係を損ないます。
- ⑶ 訪問作業療法を勧める。通所リハビリテーションの利用が決まっており、訪問を重ねて勧める段階ではありません。
- ⑷ 夫の死亡理由を聴取する。死別の理由を尋ねることは支援に必要なく、本人の心を傷つけるおそれがあります。
- ⑸ 生活の困りごとを聴取する。本人の困りごとを聞き取ることが、支援の内容を決める出発点になります。
解説
正解は⑸です。初回の訪問では、まず本人が生活の中で何に困っているかを本人の言葉で聞き取り、信頼関係をつくることが出発点になります。困りごとが分かってはじめて、住宅改修やサービスの追加が本当に必要かを判断できます。いきなり提案から入ると、本人の望まない支援を押しつけることになりかねません。必要な支援は、困りごとが分かってから一緒に考えていきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成