71 歳の女性。独居。臥床傾向となり、訪問作業療法が依頼された。畳の上に布団を敷…
71 歳の女性。独居。臥床傾向となり、訪問作業療法が依頼された。畳の上に布団を敷いて就寝しており、床からの立ち上がりは台につかまり実施していた。セルフケアは時間がかかるが実施可能である。家事は簡単な炊事を行い、洗濯を時々行う程度であった。生活機能の拡大に向けて、作業療法士が行う指導で最も優先されるべきものはどれか。
- ⑴ ベッドを導入させる。起居の負担を減らすことで日中の活動時間が増え、生活機能が広がります。
- ⑵ 運動習慣を確立させる。運動習慣は大切ですが、起き上がりが負担な状態では続けることが難しくなります。
- ⑶ 食料品の買い出しを促す。買い物は外出を伴う活動で、まず屋内の動作を楽にすることが先になります。
- ⑷ 家事動作を積極的に実施させる。家事を増やすことは負担が大きく、臥床傾向をさらに強めるおそれがあります。
- ⑸ 地域活動への参加を促進させる。地域活動への参加は、屋内の生活が安定してから広げていく課題です。
解説
正解は⑴です。床からの立ち上がりに台を必要としている状態では、起き上がりと立ち上がりに大きな労力がかかり、それが臥床傾向を招いています。ベッドを導入して起居を楽にすれば、日中に起きている時間が増え、他の活動にも広げていけます。まず基本の動作の負担を減らすことが出発点になります。まず基本の動作の負担を減らすことが、生活機能を広げる出発点になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成