喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊 No. 9Ａ、Ｂ）を別に示…
喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊 No. 9Ａ、Ｂ）を別に示す。Ａ、Ｂは同一標本中の異なる視野である。組織型はどれか。
- ⑴ カルチノイド均一な小型細胞が索状に並びます。
- ⑵ 小細胞癌木目込み像を示す小型細胞が連なります。
- ⑶ 腺癌粘液空胞を持つ集塊がみられます。
- ⑷ 大細胞癌大型で分化の目印を欠く細胞です。
- ⑸ 扁平上皮癌角化した細胞質と濃染核が特徴です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。示された標本では、細胞質がオレンジGによって濃い橙色に染まる角化した細胞と、核が濃く不整に染まる異型細胞が認められます。角化を示すこの所見は扁平上皮癌に特徴的で、紡錘形やおたまじゃくし形の細胞もみられます。腺癌では粘液空胞を持つ集塊、小細胞癌では木目込み像、大細胞癌では大型で未分化な細胞、カルチノイドでは均一な小型細胞が並びます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成