胃食道逆流症の病態に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
胃食道逆流症の病態に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 食道裂孔ヘルニアは、発症の要因となる。食道裂孔ヘルニアがあると逆流を防ぐ仕組みが働きにくくなり、発症の要因となります。
- ⑵ 長期間の経過でも、食道の粘膜が変化することはないとされている。慢性的な逆流により、バレット食道と呼ばれる粘膜の変化が生じることがあります。
- ⑶ 症状は胸やけに限られ、他の症状が現れることはないとされている。呑酸、胸痛、慢性の咳など、食道以外の症状が現れることもあります。
- ⑷ 内視鏡で粘膜の傷害がなければ、この疾患ではないと判断してよい。粘膜傷害を伴わない非びらん性のものも含まれます。
- ⑸ 食道裂孔ヘルニアの有無は、この疾患の発症とは関係しないとされている。逆流を防ぐ仕組みが働きにくくなるため、要因となります。
解説
正解は⑴です。胃食道逆流症は、下部食道括約筋の圧の低下などによって胃内容物が食道へ逆流することで生じます。胃の一部が横隔膜の上へ入り込む食道裂孔ヘルニアがあると逆流を防ぐ仕組みが働きにくくなるため、発症の要因となります。症状は胸やけのほか、呑酸、胸痛、慢性の咳など多岐にわたり、内視鏡で粘膜の傷害を認めない非びらん性のものも含まれます。慢性的な逆流が続くと、バレット食道と呼ばれる粘膜の変化が生じることがあります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。