A さんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
次の文を読み109～111 の問いに答えよ。A さん（37 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日で妊娠経過は順調である。午前6 時から15 分おきの子宮収縮が始まり、午前9 時から5 ～7 分周期の陣痛がある。午前10 時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、脈拍80/分、血圧134/86mmHg。子宮口3 cm 開大、未破水であった。
A さんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
- ⑴ 感染徴候がある。体温や脈拍などの値からは、感染徴候を示す所見はみられません。
- ⑵ 前駆陣痛である。子宮口が開大し規則的な陣痛がみられており、前駆陣痛ではなく本格的な陣痛が始まっている状態です。
- ⑶ 分娩第2 期である。子宮口3 cmの開大は分娩第2期ではなく、分娩第1期に当たります。
- ⑷ 正期産の時期である。妊娠40週5日は正期産とされる37週0日から41週6日までの期間に含まれます。
解説
正解は⑷です。妊娠37週0日から41週6日までの期間は正期産と呼ばれ、A さんの妊娠40週5日はこの期間に含まれます。体温や脈拍、血圧の値からは感染徴候を示す所見はみられず、子宮口が開大し規則的な陣痛を伴っていることから前駆陣痛ではなく本格的な陣痛が始まっている状態と考えられ、子宮口3 cmの開大は全開大となる分娩第2期ではなく分娩第1期に当たります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成