A さんは毎日のリハビリテーションに積極的に参加していたが、訓練後はベッドで横に…
次の文を読み100~102 の問いに答えよ。A さん(68 歳、女性、事務員)は夫(74 歳、事務所長)と息子(39 歳、会社員)と3 人で暮らしている。現病歴: 2 か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。3 週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。既往歴: 48 歳から 左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。58 歳から 高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。生活歴: 入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時はT 字杖を使用していた。家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。身体所見: 身長154 cm、体重72 kg。
A さんは毎日のリハビリテーションに積極的に参加していたが、訓練後はベッドで横になっていることが増えた。ある日、A さんは「思うように手が動かないとイライラする。段々とやる気がなくなってきた。でも、夫も仕事と家事が大変だと思うので、リハビリを頑張らないといけないのよね」と焦った様子で看護師に話した。このときのA さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 「もっと訓練を頑張りましょう」もっと頑張るよう促すことは、A さんの焦りや負担をさらに強めてしまうおそれがあります。
- ⑵ 「訓練の回数を増やしてみましょう」訓練の回数を増やすことも、A さんの焦りや負担をさらに強めてしまうおそれがあります。
- ⑶ 「ゆっくり訓練をしていきましょう」ゆっくり進めることを提案することで、A さんの気持ちを受け止めながら無理のない継続を支えられます。
- ⑷ 「家族に訓練を手伝ってもらいましょう」家族に手伝ってもらう提案は、今A さんが抱えている焦りへの直接的な対応にはなりません。
解説
正解は⑶です。A さんは思うように手が動かない苛立ちと、家族への申し訳なさから焦りを感じており、無理を重ねるとかえって心身の負担が増すおそれがあります。看護師がゆっくり進めることを提案することで、A さんの気持ちを受け止めながら無理のないペースでリハビリを継続できるようにすることが適切です。訓練を頑張るよう促したり回数を増やしたりすることは焦りを強める可能性があり、家族に手伝ってもらう提案も、今A さんが抱えている焦りへの直接的な対応にはなりません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html)を加工して作成