2 週後の外来受診でA さんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなって…
次の文を読み97～99 の問いに答えよ。A さん（21 歳、女性、大学生）は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、1 か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。受診時は、身長160 cm、体重44 kg で半年前から6 kg 減少している。体温37.5 ℃、呼吸数22/分、脈拍132/分、血圧152/70 mmHg であった。
2 週後の外来受診でA さんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなってきた。眼が出ることもあるって。最近、足がつることが多くてテニスもできていない。就職が決まったけど働くことができるのかしら。将来、結婚したり妊娠したりできるのかも心配」と思いを訴えた。看護師の返答で適切なのはどれか。
- ⑴ 「自宅療養が必要です」症状が安定していれば自宅療養が一律に必要というわけではありません。
- ⑵ 「眼が出ることはありません」眼球突出などの眼症状は一部の患者にみられることがあり、一律にないと断言することはできません。
- ⑶ 「妊娠、出産は避けてください」妊娠や出産は病状をコントロールしながら医師と相談のうえで検討できるものであり、一律に避けるべきとはいえません。
- ⑷ 「症状が落ちつけば運動できます」治療により症状が落ち着けば、運動を含めた日常生活を再開しやすくなることが期待できます。
解説
正解は⑷です。Basedow病は治療によって症状が落ち着けば、日常生活の制限は少なくなり、運動も再開できるようになることが期待できる疾患です。自宅療養が一律に必要というわけではなく、眼球突出（眼症）は一部の患者にみられうる症状であるため一律にないと断言することはできず、妊娠や出産についても、病状をコントロールしながら医師と相談のうえで検討できるものであり、一律に避けるべきと伝えるのは適切ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成