ソクマル看護師

医師はA さんに透析導入の可能性について説明した。A さんは「週に3 回も病院に…

次の文を読み97~99 の問いに答えよ。A さん(60 歳、女性、会社員)は15 年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10 年前からインスリン療法が開始された。A さんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155 cm、体重65 kg で1 か月前から5 kg 増加している。体温36.3 ℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHg であった。血液検査データは、Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、K 4.0 mEq/L で、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m² であった。
医師はA さんに透析導入の可能性について説明した。A さんは「週に3 回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。A さんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。

解説

正解は⑶です。腹膜透析は腹腔内にカテーテルを留置し、透析液を出し入れしながら腹膜を透析膜として利用する治療法です。適切な管理のもとで入浴も可能であり、注意すべき代表的な合併症は腸炎ではなく腹膜炎で、緩やかに除水を行うため心血管系への負担は血液透析より小さいとされています。自宅で行えるため通院回数を減らせる点もAさんの希望に沿います。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html)を加工して作成

この回を通して解く

同じ単元の問題