このときの看護師の感染予防対策で正しいのはどれか。
次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。午後1時に震度6強の地震が発生し、避難所が開設された。地震発生の2時間後、避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。医療救護班が複数の被災者に対応するなか、A さん（54 歳、男性）が搬送されてきた。A さんは右大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。すぐに看護師が切創部の処置を介助することになった。
このときの看護師の感染予防対策で正しいのはどれか。
- ⑴ ゴーグルを装着して処置の介助を行う。血液や体液の飛散が予測される処置では、目の粘膜を守るためにゴーグルなどを装着します。標準予防策の基本にあたります。
- ⑵ 使い捨て手袋を1時間ごとに交換する。手袋は時間で区切って交換するものではありません。患者ごと・処置ごとに交換し、外したあとに手指衛生を行います。
- ⑶ 処置を行う前に破傷風のワクチンを受ける。破傷風の予防が必要なのは創のある被災者側です。看護師が処置の直前に接種するものではなく、感染予防対策として適切ではありません。
- ⑷ 看護師が着用するガウンにA さん用と記載しA さん専用にする。使い捨てのガウンは患者ごとに交換して廃棄します。名前を書いて使い続けることは交差感染のもとになり適切ではありません。
解説
正解は⑴です。切創の処置では血液や体液が飛散するおそれがありますので、標準予防策として手袋とガウン（またはエプロン）に加え、マスクとゴーグルなどで目の粘膜を守ります。災害時の救護所であっても標準予防策の原則は変わらず、限られた物品の中でも飛散の可能性に応じた防護具を選んで使うことが大切です。手袋やガウンは時間で区切って使い続けるのではなく、患者ごと・処置ごとに交換し、外したあとには必ず手指衛生を行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成