発災翌日、避難所には150 名ほどの避難者が登録をしている。医療救護班の医師から…
次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。午後1時に震度6強の地震が発生し、避難所が開設された。地震発生の2時間後、避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。医療救護班が複数の被災者に対応するなか、A さん（54 歳、男性）が搬送されてきた。A さんは右大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。すぐに看護師が切創部の処置を介助することになった。
発災翌日、避難所には150 名ほどの避難者が登録をしている。医療救護班の医師から｢この数日間で、インフルエンザの患者が病院で増えている。避難所でも注意したほうがよい｣と看護師に助言があった。看護師は避難所運営者と連携して、避難所でのインフルエンザの集団発生防止策を立てることにした。午前9時現在、避難者の中には発熱や咳をしている有症者はいない。避難所での集団感染を防止する対策で適切なのはどれか。
- ⑴ 避難所の床を毎日アルコールで清掃する。インフルエンザは主に飛沫によって広がるため、床の消毒は効果が乏しく、広い範囲でアルコールを使うことは引火の危険も伴います。
- ⑵ 共同のトイレにあるタオルを毎日交換する。共用のタオルは感染を広げるもとになりますので、毎日交換するのではなく共用をやめ、ペーパータオルなどに切り替えます。
- ⑶ 避難所の居住スペースの換気を1日1回行う。1日1回では換気の回数が足りません。できるだけ頻回に、時間を決めて繰り返し換気することが必要です。
- ⑷ 避難者に入所時からの体調を健康チェック表に記載してもらう。入所時からの体調を記載してもらうことで、発熱や咳のある人を早期に見つけて対応でき、集団発生を防ぐことにつながります。
解説
正解は⑷です。まだ有症者がいないこの段階で、避難者に入所したときからの体調を健康チェック表に記載してもらう仕組みをつくれば、発熱や咳のある人を早い段階で見つけて、休む場所を分けるなどの対応につなげられます。集団生活の場では発見の遅れがそのまま集団発生に結びつきますので、日々の把握の仕組みを整えることがもっとも有効な対策になります。あわせて手指衛生、咳エチケット、頻回の換気、共用物の見直しを組み合わせて行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成