A さんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（41 歳、初妊婦、会社員）は夫（42 歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158 cm、非妊時体重55 kg である。A さんは妊娠16 週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とA さんが看護師に話した。
A さんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
- ⑴ ｢仕事は辞めましょう｣経過は順調で、就業を中止すべき医学的な理由はありません。無理のない範囲で仕事を続けられるよう、勤務中の休憩などの調整を助言します。
- ⑵ ｢ウォーキングを再開しましょう｣以前から習慣にしていたウォーキングは負担が少なく自分のペースで調整でき、経過が順調な妊婦にすすめられる運動です。再開は適切な助言です。
- ⑶ ｢週1回バスケットボールをやりましょう｣接触や転倒、腹部への衝撃の危険がある競技は妊娠中は避けます。以前の習慣であっても、妊娠中に再開をすすめる運動ではありません。
- ⑷ ｢ご家族の言うように安静にしていましょう｣高年妊娠であること自体は安静の理由になりません。動かない生活が続くと体重増加や血栓、筋力低下などにつながるため、適切な助言ではありません。
解説
正解は⑵です。妊婦健康診査で順調な経過と診断されており、安静を必要とする医学的な理由はありません。年齢が高いこと自体は安静の理由にはならず、かえって動かない生活が続くと体重の過剰な増加、下肢の血栓、筋力の低下、便秘などを招きます。以前から習慣にしていたウォーキングは体への負担が少なく、自分のペースで調整できるため、再開をすすめるのが適切です。おなかの張りや出血、気分不快があれば中止して受診するよう、あわせて伝えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成