A さんへの移乗時の援助で適切なのはどれか。2つ選べ。
次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。A さん（83 歳、男性）は妻（81 歳）と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。A さんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。A さんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。A さんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。A さんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。
A さんへの移乗時の援助で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ズボンのウエスト部分をつかんで引き上げる。転倒や皮膚の損傷を招くため、行いません。
- ⑵ ベッドの高さを車椅子の座面より低くする。ベッドは車椅子の座面よりやや高くします。
- ⑶ 床に離床センサーマットを設置する。離床を知らせる目的のもので、移乗の援助とは異なります。
- ⑷ 車椅子をA さんの左側に準備する。健側の左から立ち上がり、向きを変えるほうが安全です。
- ⑸ 移乗前に血圧測定を行う。臥床後は起立性低血圧を起こしやすいため、確かめます。
解説
正解は⑷と⑸です。右片麻痺のAさんは健側の左側から立ち上がり、向きを変えるほうが安全なので、車椅子は左側に準備します。また長く臥床していた後の移乗では起立性低血圧を起こしやすいため、事前に血圧を測ります。ズボンをつかんで引き上げると転倒や皮膚の損傷を招きます。ベッドは車椅子の座面よりやや高くし、離床センサーマットは移乗の援助とは目的が異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成