生後11 か月の男児。ある日の朝、自宅でボタン型電池を飲み込んだ疑いがあり、その…
生後11 か月の男児。ある日の朝、自宅でボタン型電池を飲み込んだ疑いがあり、その日の午前中に外来を受診した。胸部エックス線撮影によって、ボタン型電池が食道下部にあることが確認された。行われる処置で適切なのはどれか。
- ⑴ 背部の叩打気道に詰まったときの処置で、食道にある場合には行いません。
- ⑵ 緩下薬の使用食道にとどまる間に粘膜が傷つくため、待つことはできません。
- ⑶ 催吐薬の使用吐かせると、通過するときに食道をさらに傷つけます。
- ⑷ 緊急摘出術の実施短時間で粘膜を傷つけ、穴があく危険があるためです。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。ボタン型電池は食道にとどまると、短時間で放電して粘膜を傷つけ、穴があく危険があります。そのため食道にある場合は内視鏡などで緊急に取り出します。背部の叩打は気道に詰まったときの処置で、食道にある電池には行いません。催吐薬を使うと通過するときに食道をさらに傷つけます。緩下薬で自然に出るのを待つことも、この場面ではできません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成