ソクマル看護師

外来看護師がA さんに対して優先して確認するのはどれか。

次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。A さん(70 歳、女性)は1人暮らし。夫とは1年前に死別した。近くの診療所で高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月1回は診療所で内服薬の処方と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れてしまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週2日、事務職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子(42 歳)と娘(37 歳)は仕事のため遠方に住んでいる。1か月前からA さんは家事や外出するときに軽い息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむくみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。身体所見:意識は清明。身長159 cm、体重61.3 kg。体温37.1 ℃、呼吸数21/分、脈拍95/分、不整、血圧164/96 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 %(room air)。両下肢に軽度の浮腫を認めた。
外来看護師がA さんに対して優先して確認するのはどれか。

解説

正解は⑵です。心不全では体に水分がたまることで体重が増え、その変化は浮腫や息切れより先に現れます。数日で2〜3 kg増えていれば悪化を示す手がかりになるため、まず最近の体重の増減を確かめます。Aさんは診療所で体重測定を受けていたので記録もたどれます。通院の方法や仕事の内容、1日の過ごし方も大切ですが、いま悪化の程度を判断する情報にはなりません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html)を加工して作成

この回を通して解く

同じ単元の問題