A さんの分娩経過は以下のとおりであった。2 時00 分 陣痛周期10 分4 時…
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦）は妊娠39 週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11 時45 分の診察で子宮口が8cm 開大となった。看護師が12 時に昼食を配膳にいくとA さんは額に汗をかいて、側臥位で｢陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません｣と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。
A さんの分娩経過は以下のとおりであった。2 時00 分 陣痛周期10 分4 時00 分 入院15 時00 分 分娩室入室15 時30 分 子宮口全開大16 時00 分 自然破水16 時15 分 児娩出16 時30 分 胎盤娩出A さんの分娩所要時間はどれか。
- ⑴ 12 時間30 分12時間30分は4時00分の入院から数えた場合の値で、起点が誤りです。
- ⑵ 14 時間15 分14時間15分は児娩出までの時間で、胎盤娩出までを含めていません。
- ⑶ 14 時間30 分2時00分の陣痛開始から16時30分の胎盤娩出までで、14時間30分となります。
- ⑷ 16 時間30 分16時間30分は起点を0時として数えた場合に近い値です。
解説
正解は⑶です。分娩所要時間は、陣痛が10分おき、または1時間に6回以上の規則的な間隔になった時点から、胎盤が娩出されるまでの時間を指します。Aさんは2時00分に陣痛周期が10分となり、16時30分に胎盤が娩出されているので、その間は14時間30分です。入院した時刻や分娩室に入った時刻から数えるのではない点に注意しましょう。児が娩出された16時15分までとすると14時間15分になりますが、胎盤娩出までを含めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成