A さん（50 歳、男性）は肝硬変と診断され、腹水貯留と黄疸がみられる。A さん…
A さん（50 歳、男性）は肝硬変と診断され、腹水貯留と黄疸がみられる。A さんに指導する食事内容で適切なのはどれか。
- ⑴ 塩分の少ない食事ナトリウムの摂取を抑えることで、腹水の増加を防ぐことができます。
- ⑵ 脂肪分の多い食事黄疸があると胆汁の流れが悪く脂肪の消化が進まないため、脂肪は控えます。
- ⑶ 蛋白質の多い食事蛋白質を増やすと肝性脳症を招く恐れがあり、勧められません。
- ⑷ 食物繊維の少ない食事便秘はアンモニアの吸収を増やすため、食物繊維はむしろ必要です。
解説
正解は⑴です。肝硬変で腹水があるときは、ナトリウムを制限して水分が体にたまるのを抑えます。1日の食塩を5〜7g 程度にする減塩食が基本です。黄疸があるということは胆汁の流れも悪く、脂肪の消化が進まないため脂肪分は控えます。蛋白質は肝性脳症の危険があるときには制限しますが、Aさんのように黄疸と腹水がある段階ではまず塩分の管理が優先です。便秘はアンモニアの吸収を増やすので、食物繊維はむしろ必要になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成