退院から2週後、妻から「昨日、私が透析を受けている病院で災害が発生した場合の診療…
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん(70 歳、男性)は、妻(68 歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、A さんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。
退院から2週後、妻から「昨日、私が透析を受けている病院で災害が発生した場合の診療について説明がありました。在宅での生活にも少し慣れてきたし、夫のことも気になるので、あらためて災害に備えておきたいのですが、何から始めればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。訪問看護師が妻に指導する内容で最も優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 予備の電源の選び方停電がただちに命に関わるため、最も大切です。
- ⑵ 福祉避難所への移動手段必要ではありますが、電源の確保が先になります。
- ⑶ 災害用持ち出し物品の準備備えは大切ですが、優先度は電源に劣ります。
- ⑷ 足踏み式吸引器の使用方法停電時に役立ちますが、まず電源を確保します。
解説
正解は⑴です。人工呼吸器を使っている方にとって、停電はただちに命に関わります。そのため、どのくらい持つ電源をいくつ備えるか、内蔵の電池や外部電源、自家発電の選び方を知ることが最も大切になります。避難の手段や持ち出し物品、吸引器の使い方は、その次に備える事柄です。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成