A ちゃんへの腹部超音波検査の結果、腸重積症の診断が確定し、静脈内注射による鎮静…
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A ちゃん（生後10 か月）は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15〜20 分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。A ちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21 時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1 ℃であった。
A ちゃんへの腹部超音波検査の結果、腸重積症の診断が確定し、静脈内注射による鎮静下で高圧浣腸が行われることになった。看護師が一連の処置の準備をするにあたり、最も重要な物品はどれか。
- ⑴ 潤滑ゼリー必要ではありますが、安全を守る要ではありません。
- ⑵ 替えのおむつ使いますが、優先度は高くありません。
- ⑶ ガーグルベースンこの処置では、通常は用いません。
- ⑷ 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニター鎮静による呼吸の変化を、続けて知ることができます。
解説
正解は⑷です。鎮静の薬を使うと呼吸が浅くなることがあり、乳児では短時間で酸素が足りなくなります。そのため、血液中の酸素の飽和度を続けて測る機器が最も大切になります。潤滑ゼリーやおむつも使いますが、安全を守るうえでの優先度は高くありません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成