浣腸後に想定される反応便はどれか。
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A ちゃん（生後10 か月）は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15〜20 分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。A ちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21 時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1 ℃であった。
浣腸後に想定される反応便はどれか。
- ⑴ 兎糞便兎糞便は、便秘のときにみられます。
- ⑵ タール便タール便は、上部消化管の出血でみられます。
- ⑶ 灰白色便灰白色便は、胆汁が流れないときにみられます。
- ⑷ 米のとぎ汁様便この便は、コレラでみられます。
- ⑸ イチゴゼリー様便粘膜から血液と粘液がにじみ出て、みられます。
解説
正解は⑸です。腸重積症では、重なった腸の粘膜から血液と粘液がにじみ出て、イチゴゼリーのような粘血便がみられます。兎糞便は便秘、タール便は上部消化管からの出血、灰白色便は胆汁が流れないとき、米のとぎ汁様便はコレラでみられる便です。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成