開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。
開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。
- ⑴ 徐脈心拍出量を補うため、脈はむしろ速くなります。
- ⑵ 心音増強液体にさえぎられ、心音は小さくなります。
- ⑶ 心拍出量の増加心臓が圧迫され、心拍出量は減ります。
- ⑷ 中心静脈圧の上昇心臓へ戻る血液がとどこおり、圧が上がります。
解説
正解は⑷です。心タンポナーデでは心膜腔に血液がたまって心臓を圧迫し、心臓へ戻る血液がとどこおるため中心静脈圧が上がります。あわせて心拍出量は減り、血圧は下がり、脈は速くなります。心音は、液体にさえぎられて小さく聞こえます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成