退院後の生活での問題点の確認のため、カンファレンスを開催することになった。A さ…
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん(75 歳、女性)は、夫とは3年前に死別し、1人暮らし。喫煙歴があり、5年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。A さんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法(鼻カニューレ:2L/分)と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。A さんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援2であった。
退院後の生活での問題点の確認のため、カンファレンスを開催することになった。A さんは、自宅での療養を強く希望しており、2L/分の酸素投与下で呼吸状態や日常生活動作〈ADL〉については入院前と同程度まで回復してきているが、まだ退院後の買い物や洗濯などは負荷が強く、支援が必要と判断された。また、Aさんは、呼吸困難の再発について不安を訴えている。カンファレンスの検討内容で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 電動ベッドの導入日常生活動作は保たれており、優先度は高くありません。
- ⑵ 娘の居宅への転居本人が自宅での療養を強く希望しています。
- ⑶ 急性増悪時の対応方法不安に直接応え、安心して自宅へ戻る支えになります。
- ⑷ 介護予防短期入所生活介護の利用まず検討すべき事柄ではありません。
解説
正解は⑶です。この患者は呼吸困難が再び起こることに不安を訴えており、1人暮らしでもあります。どんなときに誰へ連絡し、どう対応するかをあらかじめ決めておくことが、安心して自宅へ戻るうえで最も大切になります。寝具や転居、短期入所は、まず検討すべき事柄ではありません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成