A さん（83 歳、女性）は、1人暮らし。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返していた。今…
A さん（83 歳、女性）は、1人暮らし。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返していた。今回の退院後に、訪問看護が導入されることになり、退院前カンファレンスが行われた。誤嚥性肺炎の再発を予防するために病棟看護師が訪問看護師に情報提供する内容で優先されるのはどれか。
- ⑴ 嚥下機能検査の判定結果食事の形態や姿勢、介助の方法を決める根拠となり、再発予防に直接結びつきます。
- ⑵ 栄養状態を示す検査データ栄養状態は大切な情報ですが、誤嚥そのものを防ぐ手立てには直結しません。
- ⑶ 入院中の日常生活動作〈ADL〉ADLは生活全体の支援に役立ちますが、誤嚥の予防に最も直結する情報ではありません。
- ⑷ 誤嚥性肺炎の治療に用いられた薬剤治療に用いた薬剤の情報は、再発の予防に直接つながるものではありません。
解説
正解は⑴です。誤嚥性肺炎の再発を防ぐうえで最も重要なのは、どの程度の飲み込みの力があり、どんな形態の食事なら安全に食べられるかという情報です。嚥下機能検査の判定結果が分かれば、訪問看護師は食事の形態や姿勢、一口の量、介助の方法を具体的に組み立てられます。栄養状態やADL、使った薬剤も役立つ情報ですが、再発の予防に直接結びつくのは嚥下機能の評価です。何を防ぎたいのかから優先順位を考えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成