A さんは入院後7日で退院し、介護老人保健施設に入所した。現在はリハビリテーショ…
次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。A さん（75 歳、女性）。1人暮らし。脳梗塞の後遺症で左不全麻痺があり、要介護1 の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折と診断され、入院した。
A さんは入院後7日で退院し、介護老人保健施設に入所した。現在はリハビリテーションを行っている。退所後の再転倒を予防するためのA さんへの指導で適切なのはどれか。
- ⑴ 家の中で過ごす。こもると、筋力がさらに落ちてしまいます。
- ⑵ 歩幅を小さくして歩く。歩幅を小さくするだけでは、予防になりません。
- ⑶ 足関節の底背屈運動をする。足が上がりやすくなり、つまずきを防げます。
- ⑷ 就寝前に睡眠薬を内服する。夜間のふらつきを、招いてしまいます。
解説
正解は⑶です。足首を曲げ伸ばしする運動は、つまずきの原因になる足の上がりにくさを防ぎ、ふくらはぎの筋力とバランスを保つのに役立ちます。家にこもることは筋力を落とし、歩幅を小さくするだけでは予防になりません。睡眠薬は夜間のふらつきを招きます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成