診察では幻聴の悪化が認められたため、薬物治療の見直しが行われた。その後、定期的に…
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。Aさん(28 歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24 歳のときに統合失調症を発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言っているのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前から便秘が続き、Aさんが薬の副作用(有害事象)を気にするようになったという話があった。
診察では幻聴の悪化が認められたため、薬物治療の見直しが行われた。その後、定期的に両親同伴で外来通院を続けた。3か月後、幻聴は改善傾向を示し、規則正しい生活ができるようになった。外来の診察で、悪化した原因を改めて振り返ったところ、Aさんは「半年前から家族に分からないように薬をトイレに捨てていた」と話した。診察後、Aさんからそれを聞いた両親が、医師や看護師の目の前でAさんを大きな声で叱ると、Aさんの表情は険しくなった。Aさんの両親に勧めるものとして適切なのはどれか。
- ⑴ 心理教育病気と関わり方を学び、再発を防げます。
- ⑵ 内観療法内観療法は、この場面には合いません。
- ⑶ 自律訓練法自律訓練法は、緊張をほぐす方法です。
- ⑷ 精神分析療法精神分析療法も、この場面には合いません。
解説
正解は⑴です。叱ることが本人を追い詰めている状況なので、両親が病気と薬の意味、関わり方を学べる心理教育が適しています。再発を防ぐ効果も確かめられています。内観療法や自律訓練法、精神分析療法は、この場面で家族に勧めるものではありません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html)を加工して作成