入院して2か月が経過し、Ａさんは服薬による治療で多弁や易怒性などの症状が改善し、…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。Ａさん（23 歳、女性）は、未婚で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Ａさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Ａさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。
入院して2か月が経過し、Ａさんは服薬による治療で多弁や易怒性などの症状が改善し、落ち着いて過ごせるようになった。Ａさんは治療を継続する必要性についても理解している。看護師がＡさんと家族への退院指導を行うことになった。退院指導における説明で最も適切なのはどれか。
- ⑴ ｢薬の管理は家族が行ってください｣必要性を理解しており、本人が管理できます。
- ⑵ ｢今後も定期的な入院が必要になります｣定期的な入院は、必要ありません。
- ⑶ ｢Ａさんの言動の変化に気を付けましょう｣再発のきざしに、早く気づけます。
- ⑷ ｢服薬していれば再発することはありません｣服薬していても、再発することがあります。
解説
正解は⑶です。双極性障害では、眠れなくなる、口数が増える、使いすぎるといった変化が再発のきざしになります。家族がその変化に気づけるようにしておくと、早く手を打てます。薬は本人が管理でき、定期的な入院は必要なく、服薬していても再発することはあります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成