病棟看護師はＡさんと夫とを交えてカンファレンスを行った。夫は｢妻は体力がとても落…
次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。Ａさん（50 歳、女性）は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。倦怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し疼痛のコントロールはできており、ふらつきはあるがトイレ歩行はできる。医師からは余命2か月と告知されており、退院して自宅で最期を迎えたいと希望している。主な介護者となる夫は58 歳で、5 年前の脳梗塞の後遺症で不全麻痺がある。経済的には安定している。子どもはいない。
病棟看護師はＡさんと夫とを交えてカンファレンスを行った。夫は｢妻は体力がとても落ちて、見ているのがつらいです。病気が進行すると動けなくなると聞きました。私は介護に自信がありません｣と不安を訴えた。Ａさんと夫への今後の不安に対する対応として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 生活保護の手続きをするよう促す。経済的には、安定しています。
- ⑵ 要介護認定の申請手続きをするよう促す。申請すれば、さまざまな支えを受けられます。
- ⑶ 家事をしてくれる人を雇用するよう促す。まず公的な仕組みを、使うことが先です。
- ⑷ 訪問リハビリテーションの利用を勧める。今の課題は、機能の回復ではありません。
解説
正解は⑵です。末期の悪性腫瘍は40歳以上であれば介護保険の対象になるため、申請すれば訪問介護や福祉用具といった支えを受けられます。介護に自信がないという夫の不安に、具体的に応えられます。経済は安定しており、生活保護や雇用の提案は必要ありません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成