確定診断のために必要な検査はどれか。
次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。Ａさん（34 歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90 mmHg と尿蛋白2＋、尿潜血2＋を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgA が高値でIgA 腎症が疑われ入院した。
確定診断のために必要な検査はどれか。
- ⑴ 腎生検沈着を顕微鏡で確かめ、確定できます。
- ⑵ 尿細胞診これは、腫瘍を探す検査です。
- ⑶ 腎血管造影血管の様子しか、分かりません。
- ⑷ 腹部超音波検査形は分かりますが、確定はできません。
- ⑸ 腎シンチグラフィ働きは分かりますが、確定はできません。
解説
正解は⑴です。この腎症は、腎臓の組織を採って糸球体に免疫グロブリンが沈着していることを顕微鏡で確かめることで、診断が確定します。尿細胞診は腫瘍を探す検査、腎血管造影は血管の、超音波検査は形の、シンチグラフィは働きの検査で、確定はできません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成