呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH 7.32、動脈血炭酸ガス…
呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH 7.32、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO 〉72 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO 〉50 Torr、HCO 26.0 mEq/L で2 2 3あった。このときのアセスメントで適切なのはどれか。
- ⑴ 肺胞低換気二酸化炭素を吐き出せず、たまっています。
- ⑵ 過換気症候群過換気では、二酸化炭素が下がります。
- ⑶ 代謝性アシドーシス重炭酸は、基準の範囲にあります。
- ⑷ 呼吸性アルカローシス酸性に傾いており、当てはまりません。
解説
正解は⑴です。二酸化炭素の分圧が72と高く、酸素の分圧は50と低く、血液も酸性に傾いています。これは肺の換気が足りず、二酸化炭素を吐き出せていない状態を示します。過換気では二酸化炭素が下がり、重炭酸は基準の範囲で代謝性の変化でもありません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成