2週後、A さんから再度電話があり、B 助産師が対応した。A さんは｢月経が来て…
次の文を読み45〜47 の問いに答えよ。望まない妊娠の防止と対応を目的として、助産師6人で｢妊娠に関する電話相談｣事業を立ち上げた。週に2日、9時から17 時の間、電話相談を受けることになった。A さんは｢妊娠に関する電話相談｣に匿名で電話をかけた。｢今、大学2年生。交際し始めた男性と2週前に避妊せずに性交渉をした。昨日から出血があり、下腹部痛がある。今朝、妊娠検査薬で調べたところ妊娠反応は陰性であったが、本当に妊娠していないか不安になった｣と話した。
2週後、A さんから再度電話があり、B 助産師が対応した。A さんは｢月経が来て妊娠の不安はなくなった。彼との交際も続いている。今後はちゃんと避妊しようと彼とも話し合った。方法を教えて欲しい｣と真剣に話した。A さんは経血量が多く、月経周期は不規則であった。A さんに勧める方法で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 腟外射精失敗率が高く、避妊の方法としては適しません。
- ⑵ 周期的禁欲法周期が不規則であり、排卵日を予測できません。
- ⑶ 低用量ピルの内服確実性が高く、経血量や周期の改善も期待できます。
- ⑷ コンドームの使用性感染症の予防にもつながり、併用が勧められます。
- ⑸ 緊急避妊薬の内服緊急時に用いるもので、日常の避妊には使えません。
解説
正解は⑶と⑷です。低用量ピルは避妊の確実性が高く、経血量が多く周期も不規則なAさんにはその改善も期待できます。あわせてコンドームを用いれば性感染症も防げます。腟外射精や周期的禁欲法は失敗率が高く、周期が不規則であればなおさら適さず、緊急避妊薬は日常の避妊の方法にはなりません。それぞれの方法の特徴を伝え、本人が選べるよう支えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成