午前3時30 分、3,560 g の男児を正常分娩した。Apgar〈アプガー〉ス…

次の文を読み50〜52 の問いに答えよ。A さん（39 歳、1回経産婦）。妊娠中の経過は順調であった。妊娠40 週2日、陣痛が開始したため入院となった。午前1時30 分、陣痛は2〜3分間欠、発作は40〜50秒。午前2時00 分に破水。｢便がしたい感じ。どうしてこんなに痛いの｣と言いながら強くいきんでいる。内診所見は子宮口7cm 開大、展退度90 %、Station ＋1。

午前3時30 分、3,560 g の男児を正常分娩した。Apgar〈アプガー〉スコア1分後9 点、5分後9点。午前3時35 分に胎盤娩出。分娩時の会陰切開は行わず、産道裂傷は認めなかった。胎盤娩出後、子宮収縮は良好で出血も速やかに止まった。3期までの出血量は約450 mL であった。午前4時30 分、A さんは｢下腹部の方が徐々に痛くなり、痛みが止まりません｣と訴えて顔をしかめている。脈拍116/分、血圧90/60 mmHg。子宮底の硬度良好で、外出血はパットに少量である。外陰部には明らかな異常を認めないが、腟の左側の奥の方が顕著に膨隆している。A さんの状況で考えられるのはどれか。