「普通の明るさでもまぶしく感じ、目を開けているのがつらい」と訴える患者で、障害さ…
「普通の明るさでもまぶしく感じ、目を開けているのがつらい」と訴える患者で、障害されている可能性の高い脳神経はどれか。
- ⑴ 視神経視神経障害では視力低下や視野障害が主で、まぶしさの主因ではありません。
- ⑵ 動眼神経動眼神経の副交感神経線維の障害で散瞳し、羞明を生じます。
- ⑶ 滑車神経滑車神経障害では上斜筋麻痺による複視が生じます。
- ⑷ 外転神経外転神経障害では外直筋麻痺による複視が生じます。
- ⑸ 顔面神経顔面神経障害では閉眼障害が生じ、羞明の主因ではありません。
解説
正解は⑵です。動眼神経には瞳孔括約筋を支配する副交感神経線維が含まれており、障害されると縮瞳ができず散瞳します。散瞳した状態では眼内に入る光が調節されないため、普通の明るさでもまぶしく感じる羞明が生じます。動眼神経麻痺では眼瞼下垂や眼球運動障害（外下方偏位）も伴います。滑車神経や外転神経の障害では複視が主症状で、顔面神経麻痺では閉眼障害を来します。視神経障害では視力低下や視野障害が主です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-01.html）を加工して作成