Addison 病にみられる代謝異常の組合せで正しいのはどれか。
Addison 病にみられる代謝異常の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 高ナトリウム血症-高カリウム血症-低血糖アルドステロン欠乏によりナトリウムは低下し、高ナトリウム血症にはなりません。
- ⑵ 高ナトリウム血症-低カリウム血症-高血糖ナトリウムは低下、カリウムは上昇し、血糖は低下するため誤りです。
- ⑶ 高ナトリウム血症-低カリウム血症-低血糖ナトリウムは低下、カリウムは上昇するため誤りです。
- ⑷ 低ナトリウム血症-高カリウム血症-低血糖低ナトリウム血症、高カリウム血症、低血糖がAddison病の代謝異常です。
- ⑸ 低ナトリウム血症-低カリウム血症-高血糖アルドステロン欠乏でカリウムは上昇し、コルチゾール欠乏で血糖は低下します。
解説
正解は⑷です。Addison病は自己免疫や結核などで副腎皮質が破壊され、コルチゾールとアルドステロンがともに欠乏する原発性副腎皮質機能低下症です。アルドステロン欠乏により腎でのナトリウム再吸収とカリウム排泄が低下し、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来します。コルチゾール欠乏により糖新生が低下して低血糖を生じます。また、ネガティブフィードバックでACTHが上昇し、皮膚や粘膜の色素沈着がみられるのも特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-01.html）を加工して作成