児頭が骨盤に陥入した時点でパルトグラムに記載された児頭の回旋所見（別冊No. 2…
児頭が骨盤に陥入した時点でパルトグラムに記載された児頭の回旋所見（別冊No. 2）を別に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ 顔位顔面が先進する反屈位で、図の所見とは合わないと考えられます。
- ⑵ 高在縦定位骨盤入口で矢状縫合が縦径に一致する状態で、図の所見とは合わないと考えられます。
- ⑶ 後方後頭位小泉門が母体後方に向く状態で、図の所見とは合わないと考えられます。
- ⑷ 前方前頭位大泉門が母体前方で先進する状態で、図の所見に合致すると考えられます。
- ⑸ 低在横定位骨盤底で矢状縫合が横径に一致したまま回旋しない状態で、図の所見とは合わないと考えられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。パルトグラムには内診で触れる児頭の矢状縫合の向きと大泉門・小泉門の位置が記載され、児頭の回旋の状態を評価します。正常な前方後頭位では、骨盤入口で矢状縫合が横径に一致し、小泉門が先進して前方へ回旋します。図の所見は、大泉門が母体前方に位置して先進している状態を示していると考えられ、児頭が屈曲せず反屈した前方前頭位に当たります。前頭位は反屈位の一つで、分娩が遷延しやすい回旋異常です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成