腎機能で正しいのはどれか。
腎機能で正しいのはどれか。
- ⑴ 腎血流量は加齢により増加する。腎血流量は加齢により低下します。
- ⑵ 尿濃縮能は加齢により増加する。尿濃縮能は加齢により低下します。
- ⑶ 糸球体濾過量〈GFR〉は妊娠中期に減少する。妊娠中は腎血漿流量の増加によりGFRは増加します。
- ⑷ GFR が低下すると血清シスタチンC は減少する。GFRが低下するとシスタチンCは血中に蓄積し、上昇します。
- ⑸ 血清クレアチニンを用いた推算GFR は筋肉量に影響される。クレアチニンは筋肉で産生されるため、筋肉量の影響を受けます。
解説
正解は⑸です。血清クレアチニンは筋肉で産生されるため、血清クレアチニンを用いた推算GFRは筋肉量の影響を受けます。筋肉量の少ない高齢者や長期臥床者では腎機能を過大評価し、筋肉量の多い人では過小評価します。その場合は筋肉量の影響を受けにくいシスタチンCを用いた推算式が有用です。腎血流量と尿濃縮能は加齢により低下し、GFRは妊娠中に約50%増加し、GFRが低下すると血清シスタチンCは上昇します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成