術前診察時の患者情報と周術期のリスクとの組合せで誤っているのはどれか。
術前診察時の患者情報と周術期のリスクとの組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ 喫煙 ― 術後無気肺喫煙により気道分泌物が増え、術後無気肺や肺炎のリスクとなるため正しい組合せです。
- ⑵ 開口障害 ― 気道確保困難喉頭鏡の挿入が困難となるため、気道確保困難のリスクで正しい組合せです。
- ⑶ 大量飲酒 ― 肺塞栓症大量飲酒の周術期リスクはアルコール離脱症状などで、肺塞栓症の代表的な危険因子ではありません。
- ⑷ 抗凝固薬服用中 ― 止血困難術中・術後の出血のリスクとなるため、正しい組合せです。
- ⑸ バナナ摂取後の蕁麻疹 ― ラテックスアレルギーバナナなどの果物はラテックスと交差反応を示し（ラテックス・フルーツ症候群）、正しい組合せです。
解説
正解は⑶です。大量飲酒は、周術期にアルコール離脱症状（振戦せん妄など）、肝機能障害による止血・代謝の異常、麻酔薬の必要量の増加、感染症などのリスクとなりますが、肺塞栓症の代表的な危険因子ではありません。肺塞栓症の危険因子は長期臥床、肥満、悪性腫瘍、エストロゲン製剤、血栓性素因などです。喫煙は気道分泌増加による術後無気肺、開口障害は気道確保困難、抗凝固薬は止血困難、バナナでの蕁麻疹はラテックスとの交差反応に関連します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成