70歳の男性。肺炎で入院中である。朝、看護師が誤って隣のベッドの患者の内服薬1回…
70歳の男性。肺炎で入院中である。朝、看護師が誤って隣のベッドの患者の内服薬1回分を男性に飲ませたことが分かった。薬剤師に確認したところ、量は少なく健康への大きな影響は考えにくいとのことであった。担当医の対応として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 原因の調査が終わり報告書ができてから、男性に経緯を伝える。説明を先延ばしにすると不信を招きます。分かっている事実を速やかに伝えます。
- ⑵ 健康への影響は考えにくいので、男性には伝えずに診療録に記載する。影響の大小にかかわらず、本人に事実を伝えないことは誠実な対応ではありません。
- ⑶ 起きた事実と今後の観察の予定を男性に速やかに説明し、謝罪する。影響が小さくても、誤りは本人に速やかに説明して謝罪し、経過を見守る計画を伝えます。
- ⑷ 男性の長男に電話で伝え、本人に話すかどうかの判断を長男に委ねる。判断能力のある本人に直接説明することが原則で、家族に判断を委ねるのは適切ではありません。
- ⑸ 飲ませた看護師に謝罪を任せ、担当医は病棟の仕事を続ける。診療の責任者である担当医が状況を説明し、今後の対応を示すことが求められます。
解説
起きた事実と今後の観察の予定を男性に速やかに説明し、謝罪するのが最も適切です。医療の中で誤りが起きたときは、患者への影響が小さいと見込まれる場合でも、分かっている事実を隠さず本人に伝え、謝罪し、体調の変化を見守る計画を説明します。あわせてインシデントとして報告し、原因を分析して再発防止につなげます。誠実な説明が患者との信頼関係を守ります。
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