11歳の女児。最近、乳房がふくらみ始めたことに母親が気づき、今後の体の変化につい…
11歳の女児。最近、乳房がふくらみ始めたことに母親が気づき、今後の体の変化について小児科外来で相談した。身長と体重は年齢相応で、ほかに異常はない。日本人女児で一般的にみられる二次性徴の現れる順序として正しいのはどれか。
- ⑴ 乳房の発育 → 初経 → 陰毛の発生陰毛は一般に初経より前に生え始めます。初経の後に現れる順序ではありません。
- ⑵ 陰毛の発生 → 乳房の発育 → 初経日本人女児では乳房の発育が先に始まるのが一般的で、陰毛の発生はその後に続きます。
- ⑶ 陰毛の発生 → 初経 → 乳房の発育乳房の発育は二次性徴の最初の徴候で、初経より後に始まることは通常ありません。
- ⑷ 初経 → 乳房の発育 → 陰毛の発生初経は二次性徴の中で遅い時期の出来事で、最初に現れることは通常ありません。
- ⑸ 乳房の発育 → 陰毛の発生 → 初経女児の二次性徴は、一般に乳房の発育から始まり、陰毛の発生を経て、初経を迎えます。
解説
乳房の発育、陰毛の発生、初経の順が正しいです。女児の思春期は卵巣からのエストロゲン分泌の増加で始まり、最初に乳房の発育が見られます。その後に副腎や卵巣由来のアンドロゲンの作用で陰毛が生え、身長が急に伸びる時期を経て、乳房の発育開始からおよそ2年前後で初経を迎えます。この女児は乳房の発育が始まった段階で、年齢相応の経過です。
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