保健師が乳児健康診査の面接で母子健康手帳を確認したところ、予防接種の接種歴がなか…
保健師が乳児健康診査の面接で母子健康手帳を確認したところ、予防接種の接種歴がなかった。両親に確認すると、母親は「予防接種を受けさせたくない」と言い、父親は「他の家庭のように接種させたいのに困る」と言う。両親は互いの意見が合わずに悩んでいることがわかった。倫理的課題に対する両親の意思決定を支援するために、保健師が最初に行うことはどれか。
- ⑴ 母親に予防接種のパンフレットを渡す。理由を聴く前に資料を渡すと、考えを否定されたと受け取られやすくなります。
- ⑵ 母親に予防接種を受けさせたくない理由を聞く。判断のもとになっている考えを聴くことが、意思決定を支える出発点になります。
- ⑶ 父親にどのように困っているかを聞く。父親の困りごとを聴くことも必要ですが、意見が分かれている中心にある母親の考えを先に聴きます。
- ⑷ 夫婦でよく話し合うように勧める。すでに話し合って合わずに悩んでいるので、話し合いを勧めるだけでは前に進みません。
- ⑸ 夫婦に予防接種の必要性を伝える。必要性の説明は、母親の考えを聴いたうえで、求めに応じて行います。
解説
正解は⑵です。両親の意見が食い違い、どちらも悩んでいる場面です。意思決定を支えるには、まず判断のもとになっている考えを聴き取ることから始めます。接種を受けさせたくないという母親の理由には、副反応への不安や過去の経験など、その人なりの根拠があります。そこを聴かずに⑴のパンフレットを渡したり⑸の必要性を伝えたりすると、押しつけと受け取られます。⑶や⑷は、母親の考えが分かってからでも遅くありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成