問診時、A ちゃんに対するアセスメント項目で最も優先度が高いのはどれか。
次の文を読み50、51 の問いに答えよ。A ちゃん（3歳1か月、男児）。身長49 cm、体重3,100 g で出生した。市の3歳児健康診査に母親と来所した。自記式の問診票では、目・耳に関する特記事項はなく、相談したいことの欄には｢昼間のおむつは取れたが、時々おしっこは失敗することがある｣と記入されていた。生後11 か月時に、鼠径ヘルニアによる手術の既往がある。今回の計測の結果は、身長90 cm、体重11 kg であった。過去の健康診査結果では、4 か月児健康診査、1歳6か月児健康診査とも特記すべき事項はなかった。
問診時、A ちゃんに対するアセスメント項目で最も優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 体重体重は栄養状態や養育環境の影響を鋭敏に映す指標で、まず確認すべき項目です。
- ⑵ 排泄3歳で時々失敗することは珍しくなく、優先して評価する項目ではありません。
- ⑶ 聴力問診票で耳に関する特記事項はなく、優先度は高くありません。
- ⑷ 外科的疾患の既往既往歴も確認しますが、現在の成長の評価が優先されます。
解説
正解は⑴です。Aちゃんは出生時の身長が49cm、体重3,100gと標準的でしたが、3歳1か月の時点で成長が順調に進んでいるかどうかを確かめることが、健康診査の基本になります。体重は栄養状態や慢性疾患、養育環境の影響を最も鋭敏に映す指標であり、問診の段階で優先して確認します。排泄や聴力、既往歴も確認しますが、まず身体の成長の評価が先になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成