その後A さんの父親の病状が安定したため、関係者によるA さんの父親の退院に向け…
次の文を読み51、52 の問いに答えよ。A さん（45 歳、男性）。両親と3人暮らし。統合失調症で治療中。就労移行支援としてB 事業所に週5日通所している。就労中に独語がみられるが、作業に支障はない。B 事業所の生活指導員から市の保健師に｢A さんの父親が筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉で入院している。70 歳になるA さんの母親は事業所の家族会でも積極的に発言するなどしっかりしている。しかし、A さんは、自分が父親を1人で介護しなくてはならないと思い込み悩んでいるので、支援して欲しい｣と連絡があり、A さんの希望でB 事業所において地区担当の保健師が初回の面接を行った。
その後A さんの父親の病状が安定したため、関係者によるA さんの父親の退院に向けた検討会を実施した。検討会には、A さんの希望で地区担当の保健師も出席した。父親は介護認定審査中であり、父親の主治医は在宅療養をするためには訪問介護の利用が必要であるとの意見であった。それに対しA さんは｢知らない人が家に来るのが不安だ。自分の病気のことを理解してもらえるだろうか｣と話した。このときのA さんに対する保健師の説明で最も適切なのはどれか。
- ⑴ ｢A さんの主治医に相談しましょう｣主治医への相談は、知らない人が家に来る不安そのものには応えていません。
- ⑵ ｢訪問介護員はいつでも交代できますよ｣交代できると伝えるだけでは、理解してもらえるかという不安は残ります。
- ⑶ ｢A さんがご自身の病気について説明するときに私も同席しますよ｣一緒に説明すると伝えることで、Aさんの負担が減り必要な配慮も伝わります。
- ⑷ ｢お父さんのサービス利用はA さんが不在の時間帯に行いましょう｣不在の時間帯に限ると、必要な時間にサービスを使えず父親の支援が不十分になります。
解説
正解は⑶です。Aさんの不安は、自分の病気を知らない人が家に入ることと、理解してもらえるかという点にあります。保健師が同席して一緒に説明すると伝えれば、Aさんは一人で抱えずに済み、訪問介護員にも必要な配慮が伝わります。交代できると伝えるだけでは不安は残り、不在の時間帯に限ることや主治医への相談は、Aさんの気がかりに直接応えていません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成