A さんは｢実は昨夜、夫に殴られました。半年くらい前から夫に殴られることが時々あ…
次の文を読み41〜43 の問いに答えよ。A さん（26 歳、女性）。会社員の夫と長女のB ちゃん（1歳8か月）との3人暮らし。B ちゃんは1歳児健康診査を受診しており、異常はなかった。1歳6か月児健康診査が未受診だったため、地区担当の保健師が電話で次回の1歳6か月児健康診査の日程を連絡した。A さんが電話に出たが、対応の声は小さく｢B は元気です。心配なことはありません｣と言い、保健師の受診の勧めに応じなかった。保健師は｢健康診査の会場でお渡しする予防接種の書類がありますので、受診できないようならお持ちしますね｣と伝えて電話を切り、家庭訪問を行うこととした。
A さんは｢実は昨夜、夫に殴られました。半年くらい前から夫に殴られることが時々あります。今まで誰にも言えませんでした｣と言う。A さんには腹部にも大きなあざがあった。このときの保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ A さんの夫との面接を行う。加害者との面接は、Aさんが相談したことが知られ危険を高めるおそれがあります。
- ⑵ A さんの医療機関への受診を勧める。腹部のあざは内臓の損傷が隠れているおそれがあり、医学的な評価が必要です。
- ⑶ A さんとB ちゃんの婦人保護施設への避難を勧める。暴力が続いており危険が差し迫っているため、安全な場所への避難が急がれます。
- ⑷ 配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律〈DV 防止法〉について説明する。制度の説明も必要ですが、まず身体の安全を確保することが先になります。
設問は1つ選ぶ形だが、正答値表では2・3のいずれも正答としている（出題側が複数正解として扱った問）。どれを選んでも正解になる。
解説
正解は⑵と⑶で、どちらを選んでも正解になります。Aさんは腹部に大きなあざがあり、内臓の損傷など見えない外傷が隠れているおそれがあるため受診が必要です。同時に、暴力が半年続き危険が差し迫っていることから、Bちゃんとともに安全な場所へ避難することも急がれます。加害者との面接や法律の説明は、安全が確保されてから検討する段階の対応です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成