接触者健康診断を実施したところ、妻が感染し、プロジェクトチームのうち1人が発病し…
次の文を読み39〜41 の問いに答えよ。A さん（40 歳、男性）。妻と2人暮らし。A さんは3年前に転職し、従業員数30 人のコンピュータ関連の事業所に勤務している。6か月前から軽い咳が続いていたが、メンバー数5人の新規プロジェクトチームの責任者として忙しく、そのままにしていた。妻に痩せてきたことを指摘され、自宅近くの診療所を受診したところ、胸部エックス線写真で異常陰影があり病院を紹介され受診した。喀痰塗抹菌検査陽性、結核菌PCR 陽性となり、肺結核と診断され入院した。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。
接触者健康診断を実施したところ、妻が感染し、プロジェクトチームのうち1人が発病し、2人が感染していることが分かった。保健所が次に行う対策として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 事業所の消毒結核は空気感染であり、事業所の消毒は感染対策として意味がありません。
- ⑵ 健康相談窓口の設置相談窓口の設置は不安への対応で、感染者を見つけることにはなりません。
- ⑶ 接触者健康診断の拡大実施想定以上に感染が広がっており、対象を広げて調べ直す必要があります。
- ⑷ 地域の医師会への結核発生報告医師会への報告は情報共有にとどまり、感染の把握にはつながりません。
解説
正解は⑶です。最初に定めた接触者の範囲の中で、発病者1人と感染者2人、さらに妻の感染が確認されたことは、感染が想定より広がっていることを示します。この場合は同心円を広げる考え方で接触者健康診断の対象を拡大し、より接触の少なかった人まで調べる必要があります。消毒や窓口の設置、医師会への報告は、拡大した感染の把握にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成