A さんへの保健所の対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
次の文を読み41～43 の問いに答えよ。A さん（45 歳、男性）は高校の国語教諭。9 か月前の定期健康診断では特に異常はなかった。1 か月ほど前から咳嗽が出現し、市販の咳止め薬で様子をみていた。昨日から咳嗽が増強し、発熱もみられたため近医を受診したところ、胸部エックス線検査で異常陰影が認められ、呼吸器外来のある病院を紹介された。喀痰塗抹抗酸菌検査陽性で結核菌PCR 検査陽性が判明したため、感染性の肺結核と診断され、直ちに入院となった。診断した医師から保健所へ発生届が提出された。
A さんへの保健所の対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 薬剤感受性試験結果を把握する。薬剤感受性試験の結果は、治療方針と接触者への対応を判断するうえで欠かせません。
- ⑵ 解熱後3 日経過すれば退院できると説明する。退院の基準は解熱ではなく、喀痰の検査で感染性がなくなったことを確かめます。
- ⑶ 入院中は保健師が毎日病院を訪問して服薬確認を行う。入院中の服薬確認は病院が担い、保健師が毎日訪問するものではありません。
- ⑷ 胸部エックス線検査で陰影が消失するまでは職場に復帰できないと説明する。職場復帰は胸部エックス線の陰影ではなく、感染性の有無で判断します。
- ⑸ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づいて結核登録票に登録する。感染症法に基づき、保健所は結核登録票に登録して治療終了まで管理します。
解説
正解は⑴と⑸です。保健所は結核患者の届出を受けたら結核登録票に登録し、治療が終わるまで管理します。また薬剤感受性試験の結果を把握することは、治療が有効かどうか、接触者にどのような対応が必要かを判断するうえで欠かせません。⑵の退院の基準は解熱ではなく、喀痰塗抹検査などで感染性がなくなったことです。⑶の服薬確認は入院中は病院が担い、⑷の職場復帰は陰影の消失ではなく感染性の有無で判断します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成