メタアナリシスに関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
メタアナリシスに関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- ⑴ 複数の研究で示された効果量を統計学的に統合する際は、相乗平均を用いる。効果量の統合には、各研究の分散の逆数などで重み付けした平均を用います。単純な相乗平均ではありません。
- ⑵ エビデンスレベルは症例対照研究より高い。メタアナリシスは複数の研究を統合したもので、症例対照研究よりエビデンスレベルが高いとされます。
- ⑶ 相反する結論の資料を混在させてはならない。結論が相反する研究も含めて網羅的に収集し、異質性を評価して統合します。除外すると偏りの原因になります。
- ⑷ 統合した結果は、ファンネルプロットで示される。統合した結果はフォレストプロットで示されます。ファンネルプロットは出版バイアスの評価に用います。
- ⑸ 解析を行う際は、出版バイアスに留意する。肯定的な結果の研究ほど公表されやすいため、解析の際は出版バイアスに留意します。
解説
正解は⑵と⑸です。メタアナリシスは、同じテーマの複数の研究結果を系統的に収集し、統計学的に統合して解析する方法です。特にランダム化比較試験のメタアナリシスはエビデンスレベルが最も高いとされ、症例対照研究より上位に位置づけられます。解析の際は、肯定的な結果の研究ほど公表されやすい出版バイアスに注意し、ファンネルプロットなどで評価します。統合には各研究の精度に応じた重み付け平均を用い、相反する結論の研究も含めて異質性を検討します。統合結果はフォレストプロットで示します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成