血液中HCO3⁻ について、NaHCO3 注射液の点滴開始前の物質量と開始90 …

70 歳男性。陳旧性心筋梗塞、胆管結石の既往歴があり、交通外傷で救急搬送され、入院となった。入院直後に、心室細動、心肺停止となり院内急変対応チームが対応し、心肺蘇生を行ったところ心拍は再開した。その時、バイタルサインは体温34.5 ℃、血圧86 /50 mmHg、心拍113 拍/分、呼吸数27 回/分で、超音波検査等を実施し、外傷による出血性ショックの診断となった。気管挿管後人工呼吸器管理とし、緊急輸血を行い、生理食塩液とアドレナリン注1 mg を投与した。生理食塩液の持続投与下で動脈血液ガス等を確認した結果、医師は8.4 w/v％炭酸水素ナトリウム（NaHCO3）注射液の点滴を開始した。点滴開始から90 分後に状態の改善を認めた。8.4 w/v％NaHCO3 注射液点滴開始前と点滴開始から90 分後の動脈血液ガス等は以下のとおりであった。（動脈血液ガス）NaHCO3 注射液 NaHCO3 注射液項目点滴開始前 点滴開始から90 分後pH 6.82 7.38PaCO2（mmHg） 63.7 45.5PaO2（mmHg） 130.0 131.1HCO3⁻（mEq/L） 10.1 27.4Base Excess（mEq/L） -23.0 2.3（その他の検査）NaHCO3 注射液 NaHCO3 注射液項目点滴開始前 点滴開始から90 分後ヘモグロビン（g/dL） 9.0 9.0血清クレアチニン（mg/dL） 1.79 1.49eGFR（mL/min/1.73 m²） 30.0 37.0尿中ケトン体 陰性 陰性

血液中HCO3⁻ について、NaHCO3 注射液の点滴開始前の物質量と開始90 分後の物質量の差は8.4 w/v％NaHCO3 注射液何mL に相当するか。1つ選べ。ただし、この患者の血液の体積を5.0 L とし、点滴による変化や代謝等は考慮しないものとする。また、NaHCO3 の式量を84 とする。