ソクマル薬剤師

この患者に下記の薬剤が処方された。薬剤師による服薬指導内容として誤っているのはど…

38 歳男性。身長175 cm、体重65 kg。腎機能及び肝機能は正常。仕事で海外出張が多く疲労気味だった。帰国後、37 ℃台の微熱と痰がからむ咳が2 週間続き、近医を受診した。胸部X 線検査の結果、肺に空洞を伴う結節性陰影を認めたため総合病院を紹介受診し、諸検査を受けたところ肺結核と診断された。
この患者に下記の薬剤が処方された。薬剤師による服薬指導内容として誤っているのはどれか。1つ選べ。(処方1 )リファンピシンカプセル150 mg 1 回3 カプセル(1 日3 カプセル)イソニアジド錠100 mg 1 回3 錠(1 日3 錠)エタンブトール塩酸塩錠250 mg 1 回3 錠(1 日3 錠)ピラジナミド散 1 回1.5 g(1 日1.5 g)1 日1 回 朝食前 7 日分(処方2 )ピリドキサールリン酸エステル水和物錠10 mg1 回1 錠(1 日3 錠)1 日3 回 朝昼夕食後 7 日分

解説

正解は⑸です。処方2のピリドキサールリン酸エステルはビタミンB6製剤で、イソニアジドによるビタミンB6欠乏が原因の末梢神経障害を予防する目的で処方されており、貧血予防のためではありません。エタンブトールは視神経炎による視力低下、イソニアジドはMAO阻害作用によりマグロなどヒスチジンを多く含む魚でヒスタミン中毒様の頭痛や紅潮を起こすことがあります。リファンピシンなどによる肝障害の症状や、尿・汗の赤色着色の説明も必要です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html)を加工して作成

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