薬物のリンパ系への移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
薬物のリンパ系への移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 消化管からリンパ系を介して吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けずに全身循環系に到達する。リンパ系を介した吸収では門脈と肝臓を経由しないため、肝初回通過効果を受けません。
- ⑵ リンパ系に移行した薬物は、血液循環系へ移行した薬物に比べてゆっくりと全身に分布する。リンパ流は血流よりはるかに遅いため、リンパ系に移行した薬物はゆっくりと全身に分布します。
- ⑶ 毛細リンパ管内皮細胞は密着結合を形成しているため、分子量の小さい薬物の方が透過しやすい。毛細リンパ管内皮は細胞間隙が広く、分子量の大きい物質ほどリンパ系へ移行しやすくなります。
- ⑷ 皮下投与された抗体医薬品は、リンパ系へ移行しにくい。皮下投与された抗体医薬品は分子量が大きいため、主にリンパ系を経て吸収されます。
- ⑸ リンパ系に移行した薬物は、胸管リンパを経て肺動脈に入り、全身循環血を介して体内に分布する。胸管リンパは左静脈角で鎖骨下静脈に合流し、静脈系に入ります。肺動脈に直接入るのではありません。
解説
正解は⑴と⑵です。消化管からリンパ系へ吸収された薬物は胸管を経て静脈に入るため、門脈と肝臓を通らず肝初回通過効果を受けずに全身循環に到達します。リンパ液の流れは血流に比べてきわめて遅いため、リンパ系に移行した薬物はゆっくりと全身に分布します。毛細リンパ管の内皮細胞は細胞間隙が広く、分子量の大きい物質ほどリンパ系へ移行しやすいので、皮下投与の抗体医薬品も多くはリンパ系を経て吸収されます。胸管は左静脈角で鎖骨下静脈に合流します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成