左への頭部傾斜によって起こる生理的な眼球の回旋運動はどれか。
左への頭部傾斜によって起こる生理的な眼球の回旋運動はどれか。
- ⑴ 両眼の外方回旋両眼が同時に外方回旋するのは頭部傾斜に対する反応ではありません。
- ⑵ 両眼の内方回旋両眼の内方回旋は輻湊時などにみられ、頭部傾斜の反応ではありません。
- ⑶ 右眼外方回旋、左眼内方回旋頭の傾きと反対方向に回旋するため、右眼は外方回旋、左眼は内方回旋します。
- ⑷ 右眼内方回旋、左眼外方回旋右への頭部傾斜で起こる回旋の組合せです。
- ⑸ 右眼変化なし、左眼内方回旋両眼とも回旋するため、右眼が変化しないことはありません。
解説
正解は⑶です。頭を傾けると、耳石器（前庭）からの反射により、両眼は頭の傾きと反対方向へ回旋して網膜の傾きを部分的に打ち消します（眼球反対回旋）。左に頭を傾けると、両眼は眼の上端が右へ向かうように回旋するため、右眼は上端が耳側へ向かう外方回旋、左眼は上端が鼻側へ向かう内方回旋になります。このとき左眼の内方回旋には上直筋と上斜筋、右眼の外方回旋には下直筋と下斜筋が働きます。この反射を利用したのがBielschowsky頭部傾斜試験です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成